骨髓移植或干细胞移植在血液系统恶性肿瘤中有非常重要的地位，而患 者在层流病房渡过骨髓抑制期是确保移植成功的重要一环。层流病房是通过 空气净化设备保持室内无菌的病房，装有改变空气环境洁净度的高效过滤装 置。其实制造一个无菌空间容易，难的是怎么去维持一个无菌空间，因为任 何人或者物均是带菌的，所以对进出人员各个方面均有严格的规定。
很多骨髓移植患者对一个人在一个房间里面待上1个月甚至更长时间感到 无法忍受。但是患者要知道，因为接受了大剂量的化疗，骨髓的造血处于严 重抑制状态，全血细胞减少，免疫功能缺乏，且持续时间长，若并发感染， 不但费钱费时，更会有生命危险，这是移植失败的最主要原因之一。所以， 必须确认一点，既然选择了移植，那么患者必须进层流病房，而心理上的孤 独感可以跟家属通过视频、电话、探视窗来解决。
进层流病房有几个注意事项，第一、进病房前必须做好自身内外环境的 清洁消毒，比如药浴、换无菌病员服，修剪指/趾甲、刹头、备皮，相应体表 部位的消毒（包括口腔、鼻咽、外耳道、会阴、肛周），医护人员将对这些 部位进行拭子培养，观察其清洁程度；第二、所有进入层流病房的物品必须 经过消毒、灭菌，经过专门的窗口传递；第三、进入层流病房后，直到患者 骨髓恢复造血，血象回升至正常范围，期间所有治疗、护理、生活均将局限
在层流病房中。
层流病房是保证移植能够成功的必需条件之一，一时的无聊寂寞换来成 功的治疗，还是相当划算的。
进层流病房是为了进行骨髓/干细胞移植。说起骨髓/干细胞移植，很多听 到这样建议的患者会感到害怕，其实，如果医生建议患者可以做骨髓/干细胞 移植，那么起码自己的疾病还有更好的办法去控制甚至达到治愈，所以对患 者而言，勇敢地面对才是正道。
首先介绍一下骨髓吧。所谓骨髓，那是人体造血的器官。骨髓生产出大 量的干细胞，然后这些细胞分化为患者血液中的白细胞、红细胞、血小板等 等。骨髓/干细胞移植就是用超大剂量的化疗药物、以前甚至还用放疗的方式 摧毁现有的骨髓功能，然后把相配的供体骨髓或者自体之前釆集的干细胞从 静脉输入，在受者的体内行使骨髓的功能。这个是治疗造血功能异常、免疫 功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤的重要办法之一。
患者同样很关心的是骨髓/干细胞移植的成功率是多少？反应大不大？是 不是很贵？其实骨髓/干细胞移植的成功率受到很多因素的影响，包括患者病 情、身体状态、脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患 者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平等，这些都导致了不确定的 结果。所以每次在移植前医生会告诉患者可能出现的情况，概括来说，对于 异基因移植有三分之一的患者在移植中失败，三分之一的在移植后半年内复 发，而三分之一的患者能获得移植成功。不要觉得三分之一太少，无论是移 植失败死亡的三分之一，还是成功的三分之一，在恶性肿瘤治疗中，这个概 率还是比较大的。所以为了治愈的机会，患者无论如何都应该做好接受一切 的准备，然后轻装上阵。随着移植技术的进步和经验的积累，目前移植成功 率已经有了很大的提高。
如果要进行骨髓/干细胞移植，那么需要准备多少钱呢？对很多患者而 言，这是个非常昂贵的治疗，治疗前一般医生会向你估算个大致的价钱，虽
然花最少的钱办最多的事是最理想的，但毕竟医学存在太多的不确定性因 素，患者还是要适当的留些余量给并发症的治疗，为了治疗成功，未雨绸缪 是必须的。
异基因骨髄移植和自体外周血干细胞移植是常用的骨髓替代方法，各有 优缺点。鉴于异基因移植的死亡率太高，而有些疾病采用自体外周血干细胞 移植就可以获得很好的效果，所以近年来自体外周血干细胞移植的应用越来 越广。自体外周血干细胞移植最大的优势在于可以避免骨髓排异反应，大大 减少了死亡率，减少了医疗费用，目前的统计数据显示，自体干细胞移植治 疗的死亡率3%都不到。
异基因骨髓移植首先是要配型，但是在骨髓库中寻找全部位点都相合的 配型成功还是比较困难的，因此患者可能要等很长的时间，但随着技术的进 步，半相合骨髓移植也已经获得了成功，放宽了配型的要求。自体外周血干 细胞移植则不需要这一步。不管自体干细胞移植还是异基因移植，接下来一 步就是采集将来用于重建的骨髓或外周血干细胞。釆集好了，是核爆一样摧 毁自体的骨髓，然后是把先前收集的骨髓或干细胞回输，在重建骨髓之前是 要接受各种的支持治疗，还要接受免疫治疗，如果是异基因骨髓移植，则需 要抑制排异反应。
在移植过程中，患者是要在层流病房中度过，仅仅通过电话和玻璃窗 和家属交流，孤单寂寞无聊那是一定的；而且大剂量化疗的副作用也是明显 的，患者需要承受嘴角口腔溃烂、腹泻、头晕、恶心呕吐等反应，甚至需要 承受寒战高热等感染症状，副作用有些可以预防，有些通过治疗可以减轻和
控制，只要患者严格遵照國去做，那么在治疗成功后回望之前的经历，就 会发现困难其实就是拿来克服的。 >
作为患者，最主要的是听取自己主治医师的意见。而作为医生，我们 还是希望患者在取得最好疗效的同时花麵代价最小。患者具体如何去做？ 如何准备，—切将由医生跟患者详细说明沟通后确认移植的类型、可能的结
果、移植的步骤，以及移植的花费。
骨髓/干细胞移植的风险是客观存在的，我们需要的是努力去做，达成最 佳的医患配合，从而减少风险，增加治疗的成功率！
